جراحة الانكسارية
الجراحة الانكسارية تقوم على تصحح العيوب البصرية بطرق جراحية مثل الليزر أو زرع عدسة داخل العين دون الحاجة إلى نظارات أو عدسات لاصقة.
عيوب الرؤية
تعمل العين العادية على تحويل أشعة الضوء عبر القرنية والعدسة ، والتي تتقارب لتشكل صورة واضحة على الشبكية.
VISION NORMALE
Objet lointain clair
قصر النظر
العين قصيرة النظر هي عين طويلة جدًا أو قوية جدًا. تتلاقى أشعة الضوء أمام الشبكية. تكون الرؤية ضبابية من بعيد وحادة عن قرب.
يظهر عادة خلال مرحلة الطفولة أو المراهقة ويستقر في مرحلة البلوغ. يتم تصحيح قصر النظر عن طريق النظارات المتباينة أو العدسات اللاصقة. وبالتالي ، يتم دفع الصورة للخلف على الشبكية للحصول على رؤية واضحة. يمكن تحقيق نفس التأثير من خلال تسطيح مركز القرنية بجراحة الليزر الانكساري.
مد البصر
العين المفرطة البصر هي عين قصيرة جدًا أو ليست قوية بما يكفي. تتلاقى أشعة الضوء خلف شبكية العين.
يحدث طول النّظر أو مدّ البصر عندما يكون مدى العين قصيرًا جدًّا من الأمام إلى الخلف، أو عندما لا يكون منحنى القرنيّة قويًّا بما يكفي. فيتركّز الضّوء خلف الشّبكيّة بدلًا من الترّكيز عليها، ممّا يؤدّي إلى عدم وضوح الرّؤية.
لتصحيح طول النظر ، تُستخدم عدسات النظارات المتقاربة أو العدسات اللاصقة لإحضار الصورة إلى مقدمة الشبكية ، مما يؤدي إلى رؤية حادة. خيار آخر هو جراحة الليزر الانكسارية ، والتي يمكن أن تنتفخ مركز القرنية وتنتج نفس التأثير. يمكن أن يؤدي تصحيح طول النظر إلى تقليل إجهاد العين وتحسين نوعية الحياة لمن يعانون منه. لذلك من المهم استشارة طبيب عيون لإجراء فحص دوري للعين وتصحيح مناسب إذا لزم الأمر.
حرج البصر (اللابؤرية)
العين اللابؤرية هي عين ذات انحناء غير طبيعي للقرنية.
تكون العين ، التي تكون كروية بشكل طبيعي ، في هذه الحالة أقرب إلى شكل كرة الرجبي بدلاً من كرة القدم. يؤدي هذا إلى حدوث تشوهات في الصورة المتكونة على شبكية العين على جميع المسافات: الرؤية غير دقيقة في القريب والبعيد.
يتم التصحيح باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة. يمكن الحصول على نفس التأثير عن طريق تعديل انحناء القرنية عن طريق جراحة الليزر الانكساري.
طول النظر الشيخوخي
يؤثر قصر النظر الشيخوخي على الرؤية القريبة حول سن 45 ، مما يتطلب منك إبقاء الأشياء بعيدًا لقراءتها. حيث تكون تفاصيل القراءة صعبة.
طول النظر الشيخوخي هو الفقدان التدريجي لمُنْعَكس القرب في عدسة العين مما يؤدي إلى صعوبة في رؤية الأجسام القريبة بوضوح. يؤثر على جميع الأفراد الذين يبلغ سنهم فوق 45 سنة، و عادة ما يتم تصحيحه عن طريق النظارات للنظر القريب أو عن طريق النظارات أو العدسات اللاصقة.
التقييم المسبق للعمليات
تعتبر الاستشارة قبل الجراحة وقتًا أساسيًا في العملية الجراحية وتسمح بما يلي:
إجراء جراحي يستخدم لتصحيح الأخطاء الانكسارية مثل قصر النظر وطول النظر واللابؤرية. إليك ما تستلزمه كل نقطة:
تقييم الخلل البصري: قبل الشروع في الجراحة الانكسارية ، من المهم تقييم طبيعة وشدة الخلل البصري المطلوب تصحيحه. يمكن القيام بذلك عن طريق قياس قوة وصفة النظارات أو إجراء اختبارات الرؤية المتخصصة. بمجرد تقييم الخلل البصري ، يمكن للجراح تحديد ما إذا كنت مرشحًا جيدًا للجراحة الانكسارية.
قد تمنع بعض الحالات الطبية الشخص من الخضوع لجراحة الانكسار. لذلك من المهم أن يقوم الجراح بإجراء فحص كامل لعينيك وصحتك العامة للتخلص من أي موانع للجراحة.
معلومات عن التقنيات المختلفة: هناك العديد من تقنيات الجراحة الانكسارية ، بما في ذلك LASIK و PKR و SMILE وزرع العدسات داخل العين. يجب أن يخبرك الجراح عن إيجابيات وسلبيات ومخاطر كل تقنية حتى تتمكن من اتخاذ قرار مستنير.
اختيار التقنية المناسبة: بمجرد إطلاعك على تقنيات الجراحة الانكسارية المختلفة ، يجب عليك اختيار الأسلوب الأنسب لحالتك الخاصة. سيعتمد الاختيار على العديد من العوامل ، مثل طبيعة الخلل البصري ، وسمك القرنية وعمرك.
في بعض الحالات ، قد يحيلك الجراح إلى أخصائي آخر في الجراحة الانكسارية إذا كانت حالتك معقدة للغاية أو إذا كنت بحاجة إلى تقنية معينة غير متوفرة في عيادته.
تتضمن الاستشارة السابقة للعملية الخطوات التالية:
- قياس حدة البصر يجعل من الممكن تحديد الخلل البصري المطلوب تصحيحه.
- فحص القرنية وقاع العين بالميكروسكوب الحيوي للكشف عن أي موانع للجراحة
- تضاريس القرنية, الانحناءات وسمك القرنية
تقنيات الجراحة الانكسارية
PKR- تنقية الصور السطحية
PKR هو إجراء بسيط لمعالجة سطح القرنية باستخدام الليزر.
PKR هي تقنية لمعالجة سطح القرنية تستخدم الليزر . بعد إزالة الطبقة السطحية للقرنية بطريقة خفيفة ، يتم استخدام الليزر لإعادة تشكيل نسيج القرنية وتصحيح الخلل البصري.
تلتئم القرنية بشكل طبيعي في غضون أيام قليلة.
تستخدم هذه التقنية بشكل أساسي لتصحيح الرؤية المنخفضة والمتوسطة (قصر النظر ، اللابؤرية ، طول النظر) وللقرنيات الرقيقة.
مزايا PKR هي البساطة ، واستخدام ليزر واحد دون قطع القرنية.
بعد الجراحة ، عادة ما يستغرق إسترجاع النظر من يومين إلى ثلاثة أيام ، ويتطلب ألم العين مسكنات وارتداء عدسة علاجية لمدة 48 إلى 72 ساعة. يبدأ التعافي البصري في الأسبوع الأول ويكون الأمثل خلال 3 إلى 5 أسابيع. يختلف الشفاء حسب الفرد.
من المهم تجنب التعرض للشمس لفترات طويلة في الأسابيع التالية للعملية.
على الرغم من أن PKR هي عملية جراحية معيارية وشائعة ، لا يوجد استثناء من قاعدة عدم وجود جراحة بدون مخاطر ، ولكنها أصبحت نادرة جدًا وتعتبر الجراحة آمنة جدًا. سيعطيك الجراح ورقة معلومات مفصلة ويشرح مخاطر وفوائد الجراحة خلال استشارتك.
ليزك - Le LASIK
لا تتطلب هذه التقنية تآكل ظهارة القرنية. يسمح الليزر الأول بعمل قطع سطحي لسديلة قرنية رفيعة. يتم بعد ذلك رفع هذه السديلة ، مما يسمح بتطبيق ليزر على نسيج القرنية الأساسي. يتم إعادة سديلة القرنية إلى مكانها في نهاية العملية.
غالبًا ما يستخدم الليزك في:
- تصحيحات متوسطة وقوية (قصر النظر ، اللابؤرية ، مد البصر)
- تصحيح قصر النظر الشيخوخي
زراعة عدسة ICL
العلاج باستخدام زراعة عدسة من نوع ICL مخصص للمرضى الذين يعانون من قصر النظر الشديد (قصر النظر أو طول النظر) وحدهم أو المرتبط باللابؤرية ، والذين لا يمكنهم الاستفادة من تقنيات الجراحة الانكسارية بالليزر التقليدية (PKR أو LASIK).
زراعة عدسة ICL هي عدسة لينة داخل العين يتم إدخالها من خلال شق صغير ويتم وضعها بين العدسة والسطح الخلفي للقرنية. هذا التدخل سريع نسبيًا وغير مؤلم ويتم إجراؤه في المصحة تحت تأثير التخدير العام. النتائج من حيث الجودة البصرية بشكل عام جيدة جدًا. معدل المضاعفات الجراحية منخفض جدًا ومماثل لمعدل أي جراحة داخل العين (أقل من 1٪). ومع ذلك ، تتطلب هذه التدخلات متابعة منتظمة طويلة الأمد بعد الجراحة ، (ظهور إعتام عدسة العين ، وزيادة ضغط العين أو انخفاض كثافة الخلايا البطانية)..
تدخلك في الممارسة العملية
يشمل العلاج بعد الجراحة استخدام المضادات الحيوية وقطرات العين المضادة للالتهابات والدموع الاصطناعية عدة مرات في اليوم لعدة أسابيع. من المهم اتباع النظافة الصارمة وغسل اليدين وتطهيرهما قبل كل عملية تقطير لتقليل مخاطر العدوى.
سيتم إجراء عمليتك في وحدة الجراحة الانكسارية في المصحة ، من الممكن علاج كلتا العينين في نفس الوقت ويمكن أن تتراوح مدة التدخل بين 10 و 20 دقيقة. تُجرى الجراحة تحت تأثير التخدير الموضعي وهي غير مؤلمة.